威而鋼（Viagra），以其改善男性勃起功能障礙的顯著成效，成為全球男性性功能藥物中的佼佼者。其主要成分「西地那非（Sildenafil）」透過擴張血管、促進陰莖血液流動，使得使用者在性刺激下更容易達成與維持勃起。然而，這款藥物並非對所有人都適合服用。尤其在同時使用其他藥物時，若忽略可能的藥物交互作用，輕則副作用上身，重則引發致命風險。本文將列出10類常見藥物與威而鋼可能產生不良交互作用的情況，讓您在使用前充分了解潛在風險。

一、硝酸鹽類藥物：最危險的組合

威而鋼與硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）合併使用可能導致嚴重低血壓，這是最知名、也是最危險的交互作用之一。若您有心絞痛、心肌梗塞史並服用這類藥物，切勿使用威而鋼。

二、抗真菌藥物（如酮康唑）

酮康唑等抗黴菌藥會抑制肝臟中的酶CYP3A4，這是代謝威而鋼的主要通道。代謝減慢會使血中藥物濃度升高，導致副作用機率顯著上升，如視覺異常、心悸與長時間勃起。

三、抗病毒藥（如利托那韋）

用於HIV治療的蛋白酶抑制劑會大幅提升西地那非濃度。即使只服用一次，副作用風險也可能倍增。因此，若正在接受抗病毒療程，必須先告知醫師才能考慮是否使用威而鋼。

四、某些抗生素（如紅黴素）

紅黴素與克拉黴素等大環內酯類抗生素也會干擾威而鋼代謝，使藥效過強或作用時間延長，增加不良反應的機率。

五、降血壓藥物

威而鋼本身就會擴張血管，若與降壓藥（如β阻斷劑、ACE抑制劑）合併使用，可能導致頭暈、昏厥或極度疲憊感。需經醫師評估是否能安全併用。

六、α-阻斷劑（如多沙唑辛）

此類藥物用於治療攝護腺肥大或高血壓，與威而鋼共同作用時，可能導致姿勢性低血壓，造成站立時頭暈或昏倒的現象。

七、利尿劑與利膽劑

這些藥物會增加腎臟排水與電解質流失，與威而鋼合併可能導致脫水或電解質失衡，加重心血管負擔。

八、某些心律不整藥物（如胺碘酮）

心律不整患者若同時使用威而鋼與特定抗心律藥，可能增加心跳異常或心悸的發生率。這類人群需格外小心。

九、精神科用藥（如SSRIs、MAOIs）

雖然與威而鋼的直接交互作用較少見，但若患者同時服用治療憂鬱症或焦慮症的藥物，仍建議與醫師討論以調整劑量或服藥時機，避免神經系統過度反應或藥效衝突。

十、多藥併用與年長者

高齡者常有多重慢性病史，並同時服用多種藥物。此時任何與威而鋼的藥物互動都可能被放大，特別是肝腎功能退化會影響藥物代謝與排除，增加累積性副作用的風險。

小結：用藥安全是關鍵，不可輕忽

威而鋼雖為改善男性性功能的有效藥物，但若忽略交互作用，後果可能相當嚴重。建議在服用前應向醫師或藥師提供完整的用藥清單，包含處方藥、保健品、草藥與OTC產品，以利全面評估風險。

只有在專業指導下，適當劑量、正確服用，才能真正達到效果最大化且副作用最小化的目的。切勿自行增減劑量或隨意購買來路不明的藥物，以免危及健康。